近日，河南省衛生健康委、省中醫管理局印發的《推廣“全鏈式”醫養結合模式實施方案》提出，自今年起，利用5年時間，采取6項措施，在500個以上社區，推廣應用“全鏈式”醫養結合模式，推動構建“縣（市、區）—鄉鎮（辦事處）—村（社區）”三級聯動、延伸居家的醫養結合服務體系。

根據該方案內容，河南將采取建立完善組織管理體系、構建“全鏈式”服務網絡、搭建智慧服務平臺、推進同質化全程服務、實施網格化協同服務和提升健康服務水平等措施，強化醫療衛生與養老服務銜接融合，加快推進城市街道（社區）和縣域鄉鎮醫養中心建設，建立健康養老信息化服務平臺，構建醫療機構+醫養服務中心（社區衛生服務中心或鄉鎮衛生院+街道養老機構或鄉鎮敬老院）+醫養服務站（社區衛生服務站或村衛生室+日間照料中心）+家庭的“全鏈式”醫養結合模式，有效推動機構、社區、居家醫養康養服務全面協調發展。

在建立完善組織管理體系方面，河南要求各地發揮城市醫療集團和縣域醫共體牽頭醫療機構作用，建立“全鏈式”醫養結合管理組織框架、規章制度和服務規范、標準，加強對醫療集團和縣域醫共體內成員單位的醫養結合業務指導、質控評價、督導考核、人員培訓等；鼓勵其他醫養結合機構自愿加入屬地城市醫療集團或縣域醫共體。

在構建“全鏈式”服務網絡方面，河南鼓勵有條件的社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）或社區養老機構(鄉鎮敬老院）利用現有資源，內部改擴建社區（鄉鎮）醫養結合服務設施，可采取“兩院一體”、“醫中建養”、“養中辦醫”等形式組建社區（鄉鎮）醫養服務中心；引導城鄉社區日間照料中心與社區衛生服務站、農村幸福院與村衛生室服務銜接、融合發展，組建社區（行政村）醫養服務站；發揮牽頭醫療機構統籌管理和技術支撐作用，按照“醫療機構+醫養服務中心+醫養服務站+家庭”的“全鏈式”醫養結合模式為轄區內老年人提供全過程、連續性的健康養老服務。

在搭建智慧服務平臺方面，河南要求各地整合現有信息系統，構建覆蓋區域內醫療機構、社區（鄉鎮）醫療衛生機構、養老機構、家庭的一體化智慧健康養老服務與管理平臺；鼓勵以社區租賃服務等多種方式，推進使用健康管理、康復輔具等智慧健康養老產品。

在推進同質化全程服務方面，河南要求城市醫療集團和縣域醫共體成員單位在制度、技術規范、服務流程、人員培訓、質量控制、遠程醫療等方面統一標準，加強醫療質量管理，強化醫防協同，注重中醫藥特色服務，完善雙向轉診和分級診療機制；鼓勵牽頭醫療機構與社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）建立聯合病房，選派醫護人員參與家庭醫生簽約服務，開展坐診、查房、帶教培訓、健康講座等業務。

在實施網格化協同服務方面，河南要求各地以基本醫療、公共衛生、基本養老服務為基礎，拓展家庭醫生簽約服務范圍，實行網格化管理，組建健康養老服務團隊，建立健康養老基本服務包和服務清單，依托智慧健康養老服務平臺，線上、線下相結合，為老年人提供基本醫療、預約轉診、康復護理、公共衛生、家庭病床、上門巡診以及生活照料、家政等服務，推動實現居家社區機構相協調、“醫防康護養助”一體化服務。

在提升健康服務水平方面，河南要求各地加強城市醫療集團和縣域醫共體牽頭單位老年友善醫療機構建設和老年醫學、康復醫學、安寧療護等相關學科建設，提高多病共治服務能力，指導醫養服務中心、醫養服務站擴大提供家庭病床、上門巡診等居家醫療服務范圍，對失能老年人照護者開展照料護理技能培訓；加強老年人合理用藥指導，落實慢性病長期處方制度；推廣中醫藥適宜技術，發揮中醫藥在老年人預防保健、醫療、康復等方面的作用；支持開展社區和家庭安寧療護服務，建立機構社區家庭相銜接的安寧療護工作機制和轉診流程。