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河南優德醫療設備股份有限公司
國家衛健委:促進醫療資源下沉 進一步方便老百姓看病就醫
2023-11-07 15:59:15     作者:

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推進衛生健康事業高質量發展,相關部門帶大家來了一場回顧。

11月1日,國務院新聞辦公室舉行“權威部門話開局”系列主題新聞發布會的第29場,著重介紹“推動衛生健康事業高質量發展,護佑人民健康”相關情況,國家衛生健康委副主任雷海潮,國家衛生健康委副主任、國家疾病預防控制局局長王賀勝,國家衛生健康委黨組成員、國家中醫藥管理局局長余艷紅,國家衛生健康委辦公廳主任王斌出席了該發布會。

為了提升群眾的幸福感、獲得感,相關部門推行了哪些舉措?我們一起看一下。

82.7%二級以上公立醫院

開展了預約診療服務

會議伊始,國家衛生健康委副主任雷海潮對我國醫療衛生事業發展的整體情況進行了介紹。

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截圖于“健康中國”直播

他說,今年以來,我國全力推動新冠疫情防控平穩轉段,抓好“乙類乙管”常態化防治工作,加快推動健康中國行動,遴選了49個國家區域醫療中心建設項目,啟動了81個緊密型城市醫療集團建設工作,推進公立醫院高質量發展,全面推開緊密型縣域醫共體建設,啟動改善就醫感受、提升患者體驗三年主題活動,大力促進鄉村醫療衛生服務體系發展,已經有82.7%二級以上公立醫院開展了預約診療服務,人均基本公共衛生經費補助水平達到89元?;竟残l生服務的可及性、公平性和服務質量有了新的改善和提升。整體而言,為推動衛生健康事業高質量發展,相關部門從以下六方面進行著手。

一是深入開展健康中國行動和愛國衛生運動,進一步控制居民健康的主要影響因素。積極倡導文明健康綠色環保的生活方式,推進衛生城鎮和健康城鎮建設。實施國民營養計劃與合理膳食行動,推進心腦血管疾病、癌癥等重大慢性疾病的防治專項工作。加強精神疾病管理和職業病危害治理,進一步控制和消除一批重大疾病的危害。

二是以基層為重點著力提升醫療衛生服務水平,以公益性為導向持續深化公立醫院改革。完善分級診療制度,促進優質醫療資源均衡布局和擴容下沉。持續推進國家醫學中心和國家區域醫療中心建設?!笆奈濉逼陂g,國家、省、市縣分別支持建設不少于750個、5000個和1萬個臨床重點???。爭取在人口規模較大的城市使其醫療機構能夠達到三甲醫院水平。全國至少1000家縣級醫院達到三級醫院醫療服務能力和水平。重點推進1000所中心鄉鎮衛生院達到二級醫院服務能力和水平,形成城帶鄉、縣鄉一體和鄉村一體發展格局。優化醫療服務和質量管理,完善平急結合、快速反應的醫療應急體系,國家級緊急醫療救援隊覆蓋各省。

三是堅決筑牢公共衛生防護網,切實為維護人民群眾健康和經濟社會發展提供有力保障。繼續做好新冠疫情、流感、兒童支原體肺炎等方面的疫情防控,不斷加強艾滋病、結核病、肝炎等重大傳染病的防控和地方病防控工作。系統推進疾控體系改革和高質量發展,提升監測預警、應急處置、實驗室檢測和流行病學調查等方面的專業能力,促進醫防協同和醫防融合,基本建成適應國家公共衛生需要的強大公共衛生體系。

四是持續加大“一老一幼”健康服務供給,促進人口高質量發展。推動優化生育政策支持體系,支持普惠托育建設工程。強化65歲以上老年人,尤其是失能和半失能老年人日常健康管理和服務,推動國家區域老年醫學中心和老年醫院建設,二級以上綜合醫院老年醫學科設置比例要達到60%以上。深入實施母嬰安全行動和健康兒童行動提升計劃,新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達到98%以上。

五是大力推進中醫藥傳承創新發展,提供更加便捷可及的中醫藥服務。實施中醫藥振興發展重大工程,推進建設國家中醫藥綜合改革示范區建設,開展中醫藥傳承創新試點項目。實施中醫藥特色人才培養工程,加強中西醫結合高層次人才培養,推進實施中醫藥文化弘揚工程。

六是統籌做好各項保障支持性工作,推進衛生健康事業高質量發展。堅持黨對衛生健康工作的領導,加強黨委領導下的院長負責制,完善衛生健康法治體系,提升治理能力。健全生物安全、消防安全監管處置體系。以需求和應用為導向,大力提升醫學科技研究和創新能力。促進醫教協同和醫學人才高質量培養,加強基層人才培養和配備,努力建設一支讓老百姓信得過的基層衛生服務隊伍。另外,還要全面推進“健康絲綢之路”建設,積極參與國際衛生治理。

雷海潮表示,公立醫院的改革和高質量發展直接關系到廣大人民群眾的看病就醫體驗,而且影響群眾的獲得感。統計數據顯示,今年1-9月份我國醫療衛生機構總的診療人次達到了51.1億。第一季度總診療人次是15.9億,第二季度總診療人次是17.5億,第三季度總診療人次是17.7億。從三個季度的變化情況來看,就診人次逐步增加。前三季度和2019年的同期相比,總診療人次增長了12.4%,與去年同期相比,增長了6%。

今年前三季度住院服務也有不同程度的增加,醫療衛生機構的出院人次達到了2.2億,第一季度出院人次0.7億,第二季度出院人次0.8億,第三季度出院人次0.7億。前三季度與2019年同期相比增長了16.7%;與2022年同期數據相比增加了18.9%。

從醫療服務的提供方看,今年1-9月份,全國醫院病床使用率達到了80.2%,與2022年同期相比提高了6.4個百分點。衛生服務中心的病床使用率達到了51.4%,比去年提升了7.6個百分點。鄉鎮衛生院的病床使用率達到了54.9%,比去年提高了4.8個百分點。從這些統計數據上看,無論是跟去年同期相比,還是跟2019年新冠疫情發生之前相比,老百姓的看病就診需求得到進一步釋放。

上海衛生服務中心全部開設中醫科

2021年12月國家中醫藥管理局會同國家發展改革委、國家衛生健康委、工業和信息化部、國家藥監局批復上海、浙江、江西、山東、湖南、廣東、四川等7省(市)建設國家中醫藥綜合改革示范區。

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截圖于“健康中國”直播

國家衛生健康委員會黨組成員、國家中醫藥管理局局長余艷紅談到,一年多來,示范區建設已形成了全面發力、多點突破、縱深推進的良好局面。主要表現在以下四個方面:

一是組織領導得到加強,中醫藥服務經濟社會發展全局功能更加突出。各示范區成立省(市)長任組長的領導小組,把示范區建設列入了黨代會報告、深改委工作要點、政府工作報告中予以統籌推進,制定建設方案,明確改革“任務書”和“施工圖”。

二是統籌協調形成合力,中醫藥綜合改革的系統性、整體性、協同性得到加強。各部委加強指導支持,各示范區強化綜合改革“一盤棋”,省級各部門加強協調聯動,制定系列專項改革方案,鼓勵地市圍繞不同主題先行先試,以“小切口”撬動“大變化”。

三是堅持問題導向和改革創新,在重點領域和關鍵環節實現突破。上海著力把社區打造為中醫藥服務主陣地,社區衛生服務中心100%開設了中醫科。浙江以“中醫處方一件事”數字化改革為切入口,推動中醫醫院實現臨床、科研、服務的系統性重塑和全過程監管。山東、湖南開展中醫優勢病種“按療效價值付費”改革,中醫醫院特色優勢不斷彰顯,次均住院費用明顯下降。江西、四川強化標準化體系建設,中醫藥產業集群效應不斷放大。

四是服務國家戰略更加主動,助力實現更高水平的區域協調發展。各示范區積極推進中醫藥高質量融入共建“一帶一路”,建設了13個中醫藥海外中心和9個國家國際合作基地。廣東以大灣區中醫藥高地建設為抓手,協同推進港澳中醫師到內地公立醫療機構執業,簡化港澳已上市的傳統外用中成藥在內地注冊審批流程,推進內地(廣東省中醫院)院內制劑獲批跨境至澳門使用,促進了大灣區中醫藥共建共享。

余艷紅說,國家中醫藥管理局始終把提升基層中醫藥服務能力作為工作重點,堅持補短板、強弱項、固根基,著力讓老百姓在家門口就能獲得方便可及的中醫藥服務。目前,國家已建立起覆蓋省、市、縣、鄉的中醫藥服務體系,較好地滿足了城鄉居民對中醫藥的服務需求。

在加強基層中醫藥服務網絡建設方面,相關部門推進了縣辦中醫醫療機構全覆蓋,擴大社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院中醫館覆蓋面,推動有條件的社區衛生服務站、村衛生室設置中醫閣。截至2022年底,縣辦中醫醫療機構覆蓋率達87.78%,全國已有中醫館40674個,99.5%的社區衛生服務中心、99.4%的鄉鎮衛生院能夠提供中醫藥服務。

國家中醫藥管理局也十分重視加強基層中醫藥人才隊伍建設。實施基層人才培養計劃,持續開展中醫專業農村訂單定向免費醫學生培養、中醫館骨干人才培訓、基層名老中醫藥專家傳承工作室建設等項目,著力打造老百姓身邊的“名中醫”。目前,基層醫療衛生機構中醫執業(助理)醫師數為20.5萬人,約占全國基層醫療衛生機構執業(助理)醫師數的19.65%。

在加強基層中醫藥內涵建設方面,“十四五”期間,國家中醫藥管理局計劃支持所有縣級中醫院建設2個中醫特色優勢??坪?個縣域中醫藥適宜技術推廣中心,目前已完成593家縣級中醫醫院的建設工作。推進中醫館、中醫閣分別規范開展6類10項以上、4類6項以上中醫藥適宜技術。建設中醫館健康信息平臺,利用大數據、人工智能等技術為中醫館醫務人員提供輔助診斷,提升服務能力。

應對傳染病,

加強監測預警和應急處置工作

國家衛生健康委員會副主任、國家疾病預防控制局局長王賀勝表示,監測預警和應急處置是傳染病防控的關鍵,相關部門持續推進智慧化多點觸發監測預警體系的建設,不斷提高重大疫情防控和應對處置能力。在監測預警方面,主要是在提質、擴面、增效上下功夫。

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截圖于“健康中國”直播

一是提高信息報告質量。優化完善傳染病網絡直報系統,調整相關預警指標,及時發現異常信號并調查處置。印發傳染病防控責任清單,開展疾控監督員制度試點,進一步壓實傳染病信息報告責任。推進傳染病監測預警與應急指揮信息平臺建設,逐步實現二級以上醫療機構與疾控信息系統數據自動交換,變“被動監測”為“主動監測”。

二是拓展監測渠道。建立完善發熱門診、哨點醫院、病毒變異、城市污水等監測系統,探索開展急性呼吸道感染疾病多病原的監測試點,初步形成兼顧常態和應急、入境和本土、城市和農村、一般人群和重點人群的多渠道監測體系。

三是強化部門協同。推進跨部門監測數據和信息共享,定期開展多部門聯合會商,共同開展傳染病疫情風險研判。

在應急處置方面,國家疾病預防控制局著力在建機制、強隊伍、提能力上下功夫。針對新發突發傳染病和重點傳染病,持續完善傳染病疫情應急預案體系,加強應急演練,不斷提升應急處置和流行病學調查能力。加快建設國家級傳染病應急隊伍,已經組建了20支國家突發急性傳染病防控隊,今年中央財政加大投入支持力度,支持新建5支國家防控隊,在全國所有市縣建設基層傳染病應急小分隊。

王賀勝表示,現階段影響我國居民健康的重大傳染病主要有艾滋病、結核病、肝炎和寄生蟲病等。目前,我國艾滋病經輸血和血制品傳播已經實現了基本阻斷,母嬰傳播和注射吸毒傳播得到了有效控制,抗病毒治療覆蓋比例已經達到90%以上,治療成功比例也達到95%以上,艾滋病疫情整體處于低流行水平。全國結核病防治服務體系逐步強化,診斷新技術、新工具逐步推廣應用,全國發病率穩步下降,結核病死亡率是2.1/10萬,這個指標與發達國家處于同一水平?;颊叩某晒χ委熉室脖3衷?0%以上。病毒性肝炎防治服務模式不斷創新,血液安全和院感防控得到全面強化,新發感染者數量大幅減少,感染者總數不斷下降,肝炎救治能力和水平得到顯著提升,接受規范治療的乙肝患者可以實現臨床治愈,丙肝患者治愈率也高達95%以上,進一步阻斷了病毒傳播。部分重點寄生蟲病實現了控制與消除的目標?,F在全國452個血吸蟲病流行縣全部達到了傳播阻斷標準,其中四分之三的流行縣已經達到了消除標準。我國已經實現消除瘧疾目標,并且已經通過了世界衛生組織的認證,這在中國公共衛生史和全球消除瘧疾史上具有重要的里程碑意義。

他說,免疫規劃工作是我國疾病預防控制事業中成效顯著、影響廣泛的重要工作。我國適齡兒童免疫規劃疫苗接種率保持在90%以上,多種疫苗可預防傳染病發病降至歷史最低水平。國家免費向居民提供的免疫規劃疫苗增加到了“14苗防15病”,中央財政每年專項投入超過30億元。不少省份結合實際,不斷擴大本省的免疫規劃疫苗種類。此外,還有一些地方針對“一老一幼”等人群,免費接種流感等疫苗,建立起覆蓋國家、省、市、縣四級免疫規劃監測管理體系和縣、鄉、村三級預防接種的服務網絡。實現了國家與省級免疫規劃信息系統平臺之間、各省級免疫規劃信息系統與全國疫苗追溯協同平臺之間的對接,進一步提升了預防接種工作的質量和效率。

提高基層防病治病和健康管理能力,

重點工作是什么?

新時代黨的衛生與健康工作方針強調要以基層為重點,基層衛生健康工作直接面對人民群眾的基本醫療衛生需求,是最基本的公共服務。

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截圖于“健康中國”直播

國家衛生健康委員會辦公廳主任王斌表示,國家衛生健康委持續健全城鄉基層醫療衛生服務體系,在以下幾個方面開展了工作:

第一,加強基層醫療衛生機構基礎設施建設。通過開展“優質服務基層行”活動和社區醫院建設,指導基層醫療衛生機構補短板、強弱項,加強能力建設。目前,全國已經有7100多所基層醫療衛生機構達到了推薦標準,占比超過了68%。建成了3800多所社區醫院,方便了群眾。

第二,以農村和社區為重點,壯大醫療衛生人才隊伍。針對群眾需求加強全科、康復、護理等方面的人才引進,加強人員在崗培訓,提升基層醫務人員基本醫療服務能力和健康管理能力,組織城市醫院和退休醫師支援幫扶基層。同時,還實施了“大學生鄉村醫生專項計劃”,意味著越來越多的大學生能夠到鄉村服務老百姓。推廣“縣管鄉用、鄉聘村用”政策,提升基層崗位吸引力,讓更多優秀醫務人員在基層留得住、用得上。2023年招聘大學生鄉村醫生超過5000人,以后還會越來越多,農村免費訂單醫學生有4800多人完成住院醫生規范化培訓,進入鄉鎮基層崗位工作。

第三,穩步推進家庭醫生簽約服務高質量發展。做好老年人、殘疾人等重點人群的家庭醫生簽約服務,同時家庭醫生簽約服務在不斷地拓展。比如說,由全科醫生向??漆t師、公立醫院向民營醫療機構拓展,引導多方力量以基層醫療衛生機構作為平臺參與簽約服務,不斷地豐富服務內涵,優化服務方式。截至今年6月底,重點人群簽約覆蓋率超過70%,各地也正在結合實際推進簽約服務向更廣泛的人群覆蓋。

第四,持續提升基本公共衛生服務均等化水平。基本公共衛生服務人均財政補助經費標準這幾年穩步提高,2023年達到人均89元。緊密結合群眾健康需求,逐步完善優化服務內容。數據顯示,2023年上半年,我國基本公共衛生服務已為8988萬65歲及以上的老年人、1.1億高血壓患者、3763萬2型糖尿病患者提供了健康管理服務,較2022年同期分別提高了40%、3.3%、6.9%。

改善就醫感受,二級以上醫院

普遍建立醫務社工和志愿者制度

雷海潮表示,國家衛生健康委高度重視老百姓的看病就醫體驗和服務過程的質量改善,連續實施了改善醫療服務行動計劃。今年以來,相關部門結合主題教育,啟動實施了為期三年的“改善就醫感受、提升患者體驗”主題活動,覆蓋各級醫院和廣大城鄉基層醫療衛生機構,全鏈條、全覆蓋、全程式改善醫療服務就醫感受。

第一方面,著眼服務全流程,讓看病就醫更加便捷、老百姓更加舒心。從患者視角出發,圍繞診前、診中、診后全面推進6個方面20項舉措的落實,著眼目標是在未來三年的時間能夠在20個方面取得明顯進步。進展統計情況顯示,目前已經有82.7%的二級以上公立醫院開展了預約診療服務,全國三級醫院平均預約診療率達到49.2%。在壓縮門診取號、繳費、打印報告等環節的時間,鼓勵彈性安排門診時間,縮短門診等候時間。

第二方面,滿足多樣化就醫需求。全國有超過5500家的二級以上綜合醫院實現了“一站式”綜合服務方式,其中多學科診療服務方式推廣到2000多家二級以上醫院,受到群眾歡迎,有2767所二級以上醫院至少開展了一類,比如說像麻醉、疼痛、藥學和健康管理方面的新型門診,在服務內容和方式上有了進一步的健全和豐富。

第三方面,提高醫療服務的可及性和均等化水平,把優質醫療服務送到群眾身邊。相關部門設置13個不同類別的國家醫學中心和兒童類別的國家區域醫療中心,開展了125個國家區域醫療中心建設項目,在81個城市開展緊密型城市醫療集團建設工作,在827個縣開展縣域醫共體建設。建成了2700多家互聯網醫院。

第四方面,實施基層便民惠民服務舉措,方便居民就近就便獲得基本醫療衛生服務。今年以來,制定發布了2023年-2025年基層醫療衛生機構便民惠民服務10項具體舉措,目前全國基層醫療機構正在推進實施。這些內容主要包括預約號源,特別是二三級醫院的專家號源要向基層開放、向基層下沉。另外,要在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心安排中高級職稱醫師值守門診,能夠在基層門診解決群眾更多的健康問題。同時,延長城市社區門診服務時間,有的地方延長了1-3個小時,方便上班族可以在下班后也能夠看病就診,此外還開展了缺藥登記、缺藥配送的服務。一些鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心也開展了周末疫苗接種等便民服務。

第五方面,把增強服務群眾的本領貫穿改善醫療服務全過程。二級以上醫院普遍建立醫務社會工作者和志愿者制度,越來越多的醫院通過改善飲食、提高保潔質量、改善患者停車條件,以及在公共領域提供無線網絡接入服務、閱讀書籍等服務內容,進一步改善患者看病就診的體驗。

推動婦幼健康高質量發展,

完善全生命周期服務模式

余艷紅介紹,“十四五”以來,我們以實施《母嬰保健法》《婦女權益保健法》和中國婦女兒童發展綱要為核心,鞏固完善服務體系,持續優化健康服務,先后實施了母嬰安全、健康兒童、婦幼中醫藥發展等系列行動計劃,婦女、兒童獲得感不斷增強,健康水平持續提高。

數據顯示,2022年我國孕產婦死亡率為15.7/10萬,嬰兒死亡率為4.9‰,5歲以下兒童死亡率為6.8‰,均下降至歷史最低水平,位居中高收入國家前列。

她說,我們將持續“保安全、破難點、促發展”有效保障婦女兒童健康權益。一方面,以需求側婦女兒童主要健康問題為重點,不斷優化婦幼健康服務,鞏固完善母嬰安全保障制度,嚴守母嬰安全底線。聚焦兒童近視、肥胖、出生缺陷,婦女宮頸癌、乳腺癌等難點問題,實施一批務實有效的專項行動,完善全生命周期服務模式,促進婦女兒童健康全面發展。

另一方面,以強化婦幼健康服務體系建設為主線,推進婦幼健康服務體系提檔升級,統籌協調多方資源,補短板、強弱項,加快實現“省、市、縣級均有一所政府主辦的標準化的婦幼保健機構”目標。健全完善危重孕產婦和新生兒救治體系,優化出生缺陷防控網絡,強化“云上婦幼”遠程醫療平臺應用,促進優質醫療資源下沉基層,更好地為婦女兒童健康保駕護航。


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